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疾病介绍

乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因，引起收缩功能障碍，导致二尖瓣关闭不全，产生二尖瓣反流。乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态，导致二尖瓣关闭不全的临床症候群。临床所指乳头肌功能不全是指左室乳头肌病变。左室两组乳头肌基底部均在其心尖部附近，前外侧乳头肌起于左室前壁，其供血来自左冠状动脉前降支的对角支和回旋支的边缘支，有双重的血液供血，同时动脉间有较多的侧支吻合，后内侧乳头肌起于左室后壁及室间隔交界处，常常是单支血管供血，在右冠状动脉占优势者（90%），后内侧乳头肌由右冠状动脉后降支的分支供血，在左冠状动脉占优势者（10%），后内侧乳头肌由左冠状动脉回旋支供血。因此，后内侧乳头肌受累较前外侧乳头肌多见。由于乳头肌收缩牵拉瓣膜做功最大，但因处于心室最内层，供血来自冠状动脉的终末部分，在冠脉供血减少时，最容易发生乳头肌缺血与坏死。